Cirurgia de bypass triplo: o que esperar no dia da cirurgia

A cirurgia de bypass triplo é uma cirurgia de grande porte que leva entre três a seis horas. Requer anestesia geral, o que significa que você ficará inconsciente enquanto estiver acontecendo. Em média, você permanecerá no hospital por até sete dias.

Ao entender o que acontece antes, durante e depois da cirurgia de bypass triplo, você pode aumentar suas chances de sucesso.

O dia da cirurgia de bypass triplo pode ser agitado e avassalador. Se a cirurgia for planejada, você terá mais tempo para se preparar mental e fisicamente para o procedimento. Se for uma emergência, os testes pré-operatórios são muito sensíveis ao tempo e vários exames podem estar acontecendo ao mesmo tempo.

No dia do procedimento, você se reunirá com toda a equipe de saúde, incluindo o cirurgião cardiotorácico, cardiologista, anestesiologista, perfusionista, enfermeiras da sala de cirurgia e outros cirurgiões, conforme necessário. Todos os formulários de consentimento operacional serão assinados neste momento para garantir que você esteja totalmente preparado e não tenha dúvidas ou preocupações adicionais.

A enfermeira registrada tomará os sinais vitais, incluindo:

Antes de entrar na sala de cirurgia para o procedimento, os pacientes farão testes pré-operatórios. Isso incluirá:

Você também receberá um sabonete cirúrgico que deve ser usado nos locais cirúrgicos para limpar adequadamente a área e prevenir infecções. Após a limpeza, você receberá uma bata hospitalar e a enfermeira raspará a área cirúrgica, se necessário. O cirurgião marcará o local da cirurgia depois que você estiver totalmente preparado.

Seus medicamentos serão revisados ​​pela enfermeira e pela equipe cirúrgica. Esteja preparado para discutir todos os seus medicamentos, vitaminas e suplementos neste momento, incluindo as dosagens, a última vez que foram tomados e com que frequência. Trazer uma lista das informações é útil para que nada seja perdido.

Os pacientes são instruídos a esvaziar a bexiga antes de entrar na sala de cirurgia e a remover todas as joias, óculos, lentes de contato e dentaduras, se aplicável.

Finalmente, a enfermeira inserirá um cateter intravenoso (IV) que será usado para fornecer hidratação, medicamentos e anestésicos durante o procedimento.

Quando chegar a hora da cirurgia, você será levado para a sala de cirurgia em uma maca e, em seguida, colocado na mesa da sala de cirurgia. Você estará então preparado para a anestesia geral, que durará toda a duração da cirurgia. Antes do início da operação, ocorrerá o seguinte:

Assim que você estiver totalmente preparado para a cirurgia, a equipe cirúrgica colherá primeiro os três vasos necessários para o bypass. Os vasos sanguíneos podem ser retirados da perna (veia safena), dentro do peito (artéria mamária interna) ou do braço (artéria radial).

Depois que os cirurgiões coletam os vasos, uma incisão vertical médio-esternal é feita no centro do tórax para acessar o coração. O paciente pode ser colocado em uma máquina de bypass durante o procedimento, dependendo do cirurgião. A cirurgia pode ser realizada "com CEC" ou "sem CEC".

A cirurgia com bomba refere-se ao uso de uma máquina coração-pulmão que circula o sangue e respira pelo corpo durante a cirurgia. A máquina permite que os médicos parem o coração.

A segunda técnica utilizada é a cirurgia sem CEC, também chamada de "cirurgia do coração batendo". É feito enquanto o coração ainda está batendo e não usa a máquina coração-pulmão. Esta é uma cirurgia mais difícil de realizar devido à sua precisão técnica, mas é a abordagem preferida por alguns cirurgiões.

De acordo com o National Institute for Health and Care Excellence (NICE), o procedimento funciona tão bem quanto uma ponte de safena usando uma bomba. É uma técnica mais recente que mostrou alguns benefícios aumentados, incluindo:

Após a colocação dos enxertos, o coração é reiniciado (se necessário) por meio de choques elétricos controlados. A incisão cirúrgica é fechada usando malha, suturas e/ou grampos, dependendo da preferência do cirurgião.

Imediatamente após a cirurgia de bypass triplo, você será transferido para a unidade de terapia intensiva (UTI) ou unidade de terapia intensiva cardíaca (CICU ou CCU) para monitoramento rigoroso. Você normalmente terá um tubo de respiração endotraqueal por várias horas após a cirurgia e ainda estará conectado a um ventilador.