Os campos cirúrgicos adesivos diminuem o risco de contaminação da ferida pós-operatória?

Os resultados de uma revisão sistemática e meta-análise descobriram que os campos adesivos, com ou sem propriedades antimicrobianas, foram associados a uma diminuição do risco de contaminação da ferida pós-operatória. Esses achados foram publicados na revista Clinical Orthopaedics and Related Research.

Pesquisadores da Universidade de Toronto, no Canadá, pesquisaram em bancos de dados de publicações estudos sobre a relação entre campos adesivos e contaminações de feridas após procedimentos ortopédicos. Um total de 5 estudos foram incluídos na síntese qualitativa e 4 na síntese quantitativa.

Os estudos incluídos na meta-análise foram ensaios clínicos randomizados (n=4) ou quasi-randomizados (n=1) publicados entre 2018 e 2020. Além disso, os 5 estudos foram conduzidos no Irã (n=2), Dinamarca ( n=1), Japão (n=1) e Estados Unidos (n=1).

Dos estudos incluídos, a população de cada estudo variou entre 88 e 1.187 pacientes, a idade média variou entre 37 e 67 anos, e 40% a 70% dos incluídos eram homens.

Os tipos de campos avaliados incluíram campos impregnados de iodo para artroplastia total do joelho, osteoplastia femoroacetabular ou osteotomia periacetabular; campos adesivos para próteses totais de quadril; campos adesivos estéreis para reparo do manguito rotador; e campos não impregnados para procedimentos da coluna lombar.

Comparado com nenhum campo adesivo, o uso de campos adesivos foi associado a uma diminuição do risco de contaminação da ferida pós-operatória (odds ratio [OR], 0,49; 95% CI, 0,34-0,72; P <0,001). Digno de nota, um padrão semelhante foi encontrado para os 2 ensaios que usaram campos com infusão de anti-séptico (OR, 0,58; 95% CI, 0,41-0,80; P = 0,001).

Os 2 estudos que avaliaram o uso de campos com infusão de antisséptico também avaliaram o efeito da falha adesiva no risco de contaminação da ferida pós-operatória. Para campos cirúrgicos que descolavam não mais do que 1 cm da borda da ferida, os pesquisadores observaram uma diminuição do risco associado de contaminação da ferida pós-operatória (OR, 0,6; 95% CI, 0,43-0,86; P = 0,005).

As limitações do estudo incluíram o risco potencial de viés e a escassez de dados disponíveis.

Esses dados indicaram que os campos adesivos, com ou sem propriedades antimicrobianas, foram eficazes na proteção contra a contaminação da ferida pós-operatória. "Se possível, grandes ensaios clínicos que avaliem a eficácia dos campos adesivos [na redução do risco de] infecções do local cirúrgico seriam necessários para entender o verdadeiro valor ou dano associado aos campos [do uso de adesivos]", concluíram os pesquisadores.

Mundi R, Nucci N, Ekhtiari S, Wolfstadt J, Ravi B Chaudhry H. Os campos adesivos têm efeito nas taxas de infecção em cirurgia ortopédica? Uma revisão sistemática e meta-análise. Clin Orthop Relat Res. Publicado online em 7 de setembro de 2021. doi:10.1097/CORR.0000000000001958 See More